很多时候，我跟顾客讲解体检配套的游离甲状腺素（Free T4）或促甲状腺激素（TSH），他们都一头雾水。

当我说这些指标可以验“大颈包“时，才能换来那声恍然大悟的“哦……”。

所谓“大颈包”，比较学术点叫甲状腺肿（Goiter），常常引发颈部或声带肿胀。 


甲状腺好比一间新陈代谢工厂的监督，最主要的功能是分泌甲状腺素来维持身体系统正常运作。

“大颈包”的发生可以因为甲状腺分泌过多（甲状腺功能亢进症，俗称甲亢，Hyperthyroidism）或过少（甲状腺功能低下症，俗称甲减，Hypothyroidism）的甲状腺素。

导致“大颈包”的原因不少，唯一跟饮食沾边的是缺乏摄取一种矿物质——碘（Iodine）。

甲状腺每天主要的活动是集合血液里的碘，用来制作甲状腺素。

因此，碘的摄取不足，甲状腺自然没有足够的“原材料”来制作甲状腺素，导致甲状腺功能低下症。

然而，随着碘被加入食盐及其他食物，我们很难因为饮食上缺乏摄取碘而患上甲状腺肿。

不论是甲亢还是甲减，饮食无法治疗；但饮食上的注意可以减缓甲亢甲减的症状。

甲亢患者的身体机能就像一辆F1赛车，代谢机能一切加快。

患者会出现暴瘦、心跳很快、呼吸困难、焦虑不安、失眠等症状。

这时，最好可以减少含咖啡因的饮食如咖啡、能量饮料、汽水、茶、巧克力等。

这些含咖啡因的饮食会让甲亢的症状更严重。

酒精也要减少摄取，因为那会加剧失眠。

对于没有刻意减肥却突然暴瘦的甲亢患者，最怕也会连累肌肉衰弱。

要增强肌肉也不是一两天的事，需要长年累月的运动锻炼。

运动后摄取一份碳水化合物混合蛋白质的餐点如水果优格、鸡蛋面包、饼干抹上吞拿鱼酱、牛奶配燕麦谷粮等，能帮助肌肉修复及肌肉增生。

相反的，甲减患者的身体就像一辆老爷车，代谢机能一切放缓。

他们会出现心跳缓慢、体重增加、容易疲倦、怕冷、便秘、月经异常等症状。

有理论显示，甲减病人需要减少摄取一些会影响甲状腺工作的食物如十字花科蔬菜（包菜、西兰花、花椰菜、芥菜、大白菜、小白菜等）。

这些食物含有一种代谢物质——Glucosinolate会与碘竞争，影响甲状腺摄入碘的工程。

然而，也有研究指出，减少摄取十字花科蔬菜对甲状腺功能没有太大帮助。

饮食治疗的研究还在进步，食疗说法自然多元。

但只要把这些十字花科蔬菜用水煮沸或蒸熟，就能让这种与碘的竞争关系失效；十字花科蔬菜无需让人害怕。

此外，很多甲状腺研究组织指出，对一些患者而言，他们应该在服用甲状腺素后四个小时后才服用平时就吃着的钙片、铁剂或豆制品，避免影响甲状腺素的吸收。

总会有人问：“大颈包要吃什么好？“，但还没确定自己的病况就自行戒口或进补一番，恐怕弄巧反拙。要针对性地改善症状，验血见医生了解详情，才是上上之策。