我以为高胆固醇只是中年发福以后的产物。

但我错了，就连十多岁的中学生都有高胆固醇，而且还不是个例。

甚至看到一些老人家即使高血压高血糖却没有高胆固醇，而我也正准备恭喜他们拥有如此漂亮的记录时，很多时候他们给予我的答案真是令人太失望了。

“当然啦，我都吃了药，胆固醇当然美咯！”，

当然，我还是会继续恭喜他们有按时吃药，把胆固醇控制得挺漂亮。


也有很多顾客第一次验血发现自己高胆固醇时，他们都会先一脸错愕，然后问：“为什么我的胆固醇会过高？高很多吗？”

高多少这个标准真的很难界定，我不是医生不是药剂师，无权界定胆固醇高多少需要吃药。

但我是饮食治疗师，我的工作是拯救一切饮食误区。

开始讲解饮食误区之前，我都会先讲解胆固醇的种类。

我发现大家都总是只看总胆固醇的数值。

总胆固醇（Total Cholesterol）的数值应该少于5.2 mmol/L，而总胆固醇里面包括好的胆固醇（HDL-Cholesterol）与坏的胆固醇（LDL-Cholesterol）。

好的胆固醇数值至少要有1.0 mmol/L，才能把坏的胆固醇排出体外；而坏的胆固醇应该少于2.6 mmol/L才算健康。

很多人总以为自己的总胆固醇只是5点多，高出标准一点不过分，却忘了其实那是因为他的好的胆固醇太低了，少过1.0 mmol/L，而坏的胆固醇却高达3.5 mmol/L，甚至4.0 mmol/L。

因此，看总胆固醇是不可靠的，要看坏的胆固醇有多高才知道病情有多严重。

如果坏的胆固醇很高，好的胆固醇也同时很高，就可以拉上补下，那情况算还好。

反之，坏的胆固醇很高，好的胆固醇不足够，那恭喜你可以获得一张通往心血管疾病的入门票了！


了解一番之后，顾客有一个必问问题：“是什么导致胆固醇过高？”

我也有一个标准答案：

“我们的肝脏本来就是一间制造胆固醇的工厂，然而每天摄取的食物中多多少少都会有胆固醇，又在加建胆固醇，建得太多供过于求以后就会累积在血管导致胆固醇过高。

而这些加建胆固醇的食物太多源自于内脏、肉类、海鲜、蛋黄、炸的食物、加了椰浆的食物与加工食品。”

这番解释过后，可以分出两种病人。

第一种病人就是很豪爽承认：“对咯，我就是有吃这些咯，我知道了，我验血前刚参加亲戚的晚宴，吃多了/ 我刚从沙巴回来，吃了很多海鲜；我就知道是因为这样才胆固醇过高！”

人就是很喜欢找些理由让自己好过一些，我常常有挣扎是否要戳破这自我安慰的戏码，告诉他们冰冻三尺，非一日寒之；胆固醇高，更非一日豪吃豪饮之史。


第二种病人就是完全否认：“我都没有吃你所讲的，为什么还是会胆固醇过高？”

这种病人就要跟他做个饮食检查单，问他是否有吃过一系列会导致高胆固醇的食物。

通常我问到是否有喝咖啡或茶时，就能终止这一连串的侦探游戏。

咖啡与茶本身并不会导致胆固醇过高，胆固醇也只是来自于动物性食物。

因此，当我看到一些植物性食油贴上无胆固醇标签时，都会忍不住心里谴责这根本就是在说废话，故意把自己与无胆固醇的健康标准扯上边。

可是，一旦咖啡或茶加了奶精（coffee mate）或炼奶（condensed milk）时，它们即使不含有胆固醇，却含有丰富的饱和式脂肪（saturated fat）及反式脂肪（trans fat），大大提高坏的胆固醇。

当中的反式脂肪更是万恶为首，何止提高坏的胆固醇，还降低好的胆固醇。

反式脂肪的来源通常来自于肉肥胖特别多油的部位及乳制品。

很多看似健康的食物也隐藏着重重危机：沙拉上喧兵夺主的美乃滋、三文治里的芝士片与奶油吞拿鱼、早餐一杯的巧克力牛奶或全脂牛奶，假以时日，也会成为高胆固醇的幕后功臣。

看到这，你终于在时常流连快餐店、人手一杯珍珠奶茶的身影中明白，中学生就有高胆固醇并非不可能的事。

敌人真的太多太不单纯了，导致高胆固醇的食物来源真的太丰富。再说下去，恐怕没有什么是可以吃的。

但简单来说，就是对油炸的、多油的食物敬而远之；吃肉要去脂，吃鸡要去皮，就算是炸鸡也决不给面子。

我会鼓励病人大量摄入的食物是纤维。

高纤维的食物都是来自于蔬菜、水果、麦片、豆类、五谷类。

要如何吃出高纤维排出胆固醇呢？

每一餐摄取的盘中餐一半以上最好是蔬菜，有两种不同种类的蔬菜外加一种水果。

能做到这，就已经很不简单了。

毕竟作为外食族，一碗面、一碟鸡饭能找到两三根菠菜或四五片黄瓜就偷笑了。

饭就随缘随心吧，能吃糙米饭当然最好。

若真的无法接受，可以尝试在煲饭时，一开始只加入四分之一至一半的糙米混合白米一起煮，适应吃高纤维饭食的日子。

另外，也可每天吃一个手掌分量的无加工坚果类。

这些坚果类都含有好的脂肪来帮助降低胆固醇。

最后要补充的，每天做至少三十分钟的运动有助于提高体内好的胆固醇，协助排出坏的胆固醇。


总的来说，对抗胆固醇过高的策略就是认清我们的敌人，了解我们的朋友——少油高纤维。

我们若是在此刻放纵胆固醇，让我们的肝脏太沉重，迟些，我们实在承担不起心脏罢工的结果啊！祝大家健康。